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FDA前專員公開認錯?誤導

作者:冬澤特醫 發布時間:2018-12-28 10:01:06 瀏覽次數:568

《FDA專員公開認錯:我們給的營養建議,錯了…》,真的錯了?還是誤導?

本來我沒把這文章當回事,因為前幾年“美國新版膳食指南——教你如何健康吃”等等崇拜還在余音繞耳,這位前FDA專員、兒科學博士David Caessler說的話也不用當回事。

沒想到,這回情況反轉:FDA專員都已經公開承認,這么多年以來,我們給予公眾的膳食指南錯了!

所以,我們必須說點什么了。想必中國營養界的人士看到這個新聞,第一個反應也是難以置信:真的有這么特立獨行、見解獨到的,比膳食指南專家團還智慧的專家嗎?

刨根問底

判斷一個消息的真實性的時候,第一個該考證的是信源。那么信源的可信度如何呢?醫學食品

我們找到了文中提到的前FDA專員受訪的視頻,認真看完,卻禁不住笑了!該視頻出自《華盛頓郵報》的官網(www.washingtonpost.com)的一個訪談節目“live health 202”。

'We Have Failed at giving diet advice, says former FDA Chief。 接受采訪的前FDA專員David Caessler博士,在談到肥胖問題的時候憂心忡忡,說:"It's coming from what we eat and we don't fully understand it ... I think we have failed in giving nutritional advice to people. If diet and exercise were the answer, we'd all do it and there wouldn't be a problem." 中文意思是“問題來自我們吃什么而且看來我們還并不完全明白……我在想,我們在給美國大眾的營養建議上是失敗的。如果答案是飲食和運動,我們已經給出來了,那么就不會有這個問題, 但是從長期來看,并沒有奏效。”

接下來,他談了政府需要增加對營養基礎研究的投入,增加更多對營養的理解。 另一位紐約大學營養、食物研究和公共衛生教授Marion Nestle則接下來談及食物食品豐富,從1980年開始,人們攝入的能量就越來越多等。

前FDA官員認錯 ?你看錯了!

看到了沒有? David Caessler博士壓根就沒有挑戰膳食指南(dietary guideline,DG) 而是說營養建議(nutritional advice); 根本沒有道歉認錯, 而是思考更遠更多的解決方案。

這篇文章后面關于糖業贊助的研究影響了美國膳食指南,官方指南等于增肥食譜這種駭人聽聞的話,都是作者自己發揮、另類解讀的。

遺憾的是,一些頗受大眾信任的媒體也轉載了這些“自由發揮”與“另類解讀”,完全沒有去核實內容。

就此,前FDA專員被完美的斷章取義利用了一把。

膳食指南值得信賴嗎?

? 李鐸教授說

青島大學營養健康研究院副院長、中國營養學會常務理事李鐸教授回應,發表這樣言論的人誤讀了(或許就沒有認真看)膳食指南,游離糖在膳食指南金字塔的最頂端,與食鹽一樣,是sparkling(少許或微量)。而文章中把糖和碳水化合物混為一談,所以借著說糖的壞處來抨擊膳食指南對于碳水化合物的建議,完全是連基礎知識都沒搞懂。游離糖屬于碳水化合物,但與人類主食中的碳水化合物(淀粉類)有著完全不同的生理功能,對人體健康的影響完全不同(注意: 這里以及下面的內容指的是在總能量攝入相同的前提下)!

膳食指南頒布后,脂肪減少了,但加工食品的口感和口味降低了,為此食品工業就增加游離糖(主要是高果糖玉米糖漿)以彌補加工食品的口味和口感,含糖飲料這個產業的崛起又讓事情變得更糟。一瓶500毫升10%的含糖飲料和一個大約65克全麥面粉做成的饅頭含有同等的能量,但是饅頭會讓你有飽腹感,可喝完一瓶飲料你還很會很餓。

所以,含糖飲料帶給你的是額外的能量。特別是加工食品和含糖飲料中的果糖,它在人體幾乎只在肝臟代謝,其代謝產物是甘油三酯,后者沉積在肝臟可引起脂肪肝和脂肪性肝病,多余的甘油三酯會轉運至其他組織器官引起胰島素抵抗等。(也無怪乎上述視頻中兩位專家一起在吐槽食品工業了……)

李鐸教授強調說,另一個需要看清的事實是,膳食指南發布后心血管系統疾病的發病率和死亡率在西方國家顯著降低,人類的預期壽命不到三年就增長一歲(全球平均預期壽命2016年已達72歲)。大家都應該相信膳食指南!

? 范志紅教授說

中國營養學會理事,中國科協聘科學傳播首席專家范志紅教授表示,首先,豐富的天然食物和高營養素密度是核心。脫離這些來談三大營養素比例意義沒那么大。低營養素密度的游離糖和精白淀粉也好,純熱量的炒菜油也好,和天然谷物、堅果油籽,不能相提并論。

其次,實際上隨著經濟發展,中國人的人均主食吃得越來越少,但是肥胖率卻越來越高,完全不能證明多吃碳水是主要發胖原因這個說法。這是因為中國人的膳食中蛋白質沒有明顯增加,只有油脂多了,體力活動少了......問問那些去扶貧的人,都是膳食碳水化合物比例增加,但因為體力活動增加,人反而變瘦了。

這篇文章沒有推翻中國居民膳食指南,倒是告訴我們一個危險:如果沒有良好的專業基礎,沒有對相關研究領域的深入了解,或者已經有先入為主的立場與偏好,那么即便給出了參考文獻,即便是基于發達國家研究者在“權威雜志”發表的文章,解讀不當也極有可能誤導大眾!

? 楊月欣教授說

中國疾控中心營養與健康所研究員、中國營養學會理事長楊月欣教授說,各國膳食指南都是遵照WHO程序和方法制定出來的,是眾多專家學者集體智慧結晶。膳食指南針對了各國具體膳食問題,是一段時間內,科學真理共識和實際問題的最佳解決方案。目前大眾所接收的健康信息來源廣而繁雜,希望大家多關注專業研究院所、學術團體等發布的健康導引和信息。

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