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營養不良與營養風險

作者:冬澤特醫 發布時間:2017-01-20 11:17:40 瀏覽次數:3701

臨床營養支持治療是通過消化道以內或以外的各種途徑及方式為病人提供全面、充足的機體所需的各種營養物質,以達到預防或糾正熱量-蛋白質缺乏所致的營養不良的目的,同時起到增強病人對嚴重創傷的耐受性,促進病人康復的作用。在疾病治療過程中,營養不良會降低患者機體的抵抗力,使患者的手術時的耐受能力減弱,增加并發癥的發生率和疾病病死率。所以我們必須了解、認知營養不良與營養風險,從而正確地選擇并使用營養支持治療方法。


營養不良
      營養不良是一個描述健康狀況的術語,是指由于不平衡飲食所造成的營養素缺乏、過剩或比例失調。目前醫學上的定義是指因能量、蛋白質及其他營養素缺乏或過度,導致機體功能乃至臨床結局發生不良影響。
      營養不良包括營養不足和營養過剩。攝入不足、吸收不良或過度損耗營養素會造成營養不足;但暴飲暴食或過度的攝入特定的營養素也會造成營養過剩。
      自20世紀九十年代后期以來,我國居民患與營養不足和營養過剩相關的腫瘤、胃腸道等疾病一直保持著上升的勢頭,嚴重影響我國居民的健康狀況。
      營養不良普遍存在于各類疾病,在不同疾病中各地域營養不良的情況也不盡相同,但是多數在10-40%,其中以腫瘤和胃腸道疾病為重。
營養不良分類
  
低蛋白血癥型營養:惡性營養不良
 
也稱為惡性營養不良,突然嚴重疾病,外觀及人體測量值基本正常低蛋白癥免疫功能免疫受損。但是病人出現低蛋白血癥,免疫功能受損。
  
微營養素缺乏型營養不良
 
如維生素、礦物質等缺乏造成的營養不良
  
消瘦型營養不良
 
外觀消瘦,體重及人體測量值降低,但是血清蛋白及免疫功能正常。
  
混合型營養不良
 
如不能長期攝取適當數量、 種類或質量的營養成分,會導致:生命器官受損,包括肌肉、肺、心臟、大腦、胃腸道、免疫功能。疾病因素加劇,延緩疾病轉歸時間,康復期變長,嚴重時死亡率上升。
注:60%住院患者存在營養隱患,包括營養不足和營養過剩。
營養風險
 
       是指存在的或潛在的營養和代謝對疾病或手術有關的不良臨床結局的影響。
       需要強調的是,營養風險篩查是指與營養因素有關的出現不良臨床結局(比如并發癥)的風險,而不是出現營養不良的風險。
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