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營養教育改善腫瘤患者進食狀況

作者:冬澤特醫 發布時間:2015-12-14 09:59:03 瀏覽次數:1458

腫瘤患者營養不良發生率高40%~80%。接受放化療患者需要承受惡心、嘔吐、攝入減少消耗增加的副反應,更加重了營養不良。營養不良不但致血漿蛋白水平降低,機體對化療藥物吸收、分布、代謝及排泄產生障礙,影響化療藥物血藥動力學,致化療藥物副作用增加,療效也大大下降。機體耐受性下降,增加感染危險性,減少生存機會。研究發現,在飲食營養行為方面,許多患者及家屬存在不正確的理念和飲食行為,更加重營養不良狀態,導致治療中斷。腫瘤臨床亟需,指導患者的正確飲食行為,經口攝入足夠結構合理營養,改善營養狀況。

膳食調查結果,腫瘤患者膳食營養狀況令人堪憂,熱能和各種營養索攝入量不足約50%~80%,提示,需要對患者進行營養教育。對于能經口進食的患者來說,正確膳食指導應該是改善營養狀況最簡單而有效的措施,研究顯示,放療期間大腸癌患者經膳食指導,可改善其營養攝入和狀況、提高生活質量,降低放療引起的死亡率。因此,提倡一對一營養宣教,了解患者病情、了解患者對膳食營養知識的掌握程度及其攝食行為,進行膳食指導:食物選擇、食譜調整、化療期飲食注意,為患者制定食譜計劃,對不正確飲食行為隨時糾正。同時,不但對患者進行宣教,還對患者家屬及陪護進行宣教,讓他們共同參與,更有利于督促患者執行膳食計劃。

多數腫瘤患者對營養教育需求較高,針對專業營養人員較少的問題,可在護士中開展營養教育課程,普及營養教育知識,使營養教育和飲食護理得以推廣實施。

鼓勵引導患者樹立戰勝疾病信心。許多患者擔心和恐懼,情緒低落,食欲不振,過于忌口,很多食物都不敢吃;有的過分相信保健品;有的相信游醫、迷信、道聽途說。主渠道傳播科學知識,指導患者正確飲食,摒棄迷信。讓患者充分意識到飲食營養在提高機體耐受力和促進其恢復過程中的作用。采取多樣化的食物為其自身供給充足的能量和各種營養素,多吃蔬菜、水果,并保證品種多樣,在食物選取時有意識避免品種單調。伴厭食、惡心、嘔吐等癥狀,則少吃多餐,選擇能量高、氣味清淡的食物,少吃油炸油煎和腌制食物,避免霉變、腐敗食品攝取。


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