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【病友實例】食管腫瘤患者營養協同治療—冬澤力植物肽粉

作者:冬澤特醫 發布時間:2018-07-12 16:53:15 瀏覽次數:1279

真的非常感謝你們!我現在感覺好多了,氣也不喘了,走路都有力了,你們真的了不起。”曾患食管腫瘤的71歲的楊伯伯對自己的營養科醫生大夫如是說。他在該院胸外科切除食管腫瘤后,一段時間內飲食受限,營養不良。臨床營養科為其制定營養治療方案,進行腸內營養加腸外營養協同治療后,他進食順暢,病情逐漸穩定,順利出院。

長坡鎮的楊伯,71歲,吞咽困難一個月。到家附近的醫院胸外科檢查,醫生診斷他為食管腫瘤并食管穿孔,低蛋白血癥,重度貧血。腫瘤引起的營養不良又被稱為“惡液質”。這是指一種在癌癥患者中存在的綜合癥,其癥狀表現復雜,由于腫瘤本身是一種消耗性疾病,并能引起的人體異常代謝狀態,患者普遍存在食欲下降,營養不良,體重減輕不僅是腫瘤病人的主要癥狀,也是預后惡化的原因。

胸外科醫生為楊伯切除食管腫瘤后,楊伯3天內禁食。營養科專家為他檢查生化指標:血清白蛋白27g/L(血清白蛋白的正常值為35-55g/L),血紅蛋白89g/L(正常人的血紅蛋白值是120-160g/L)。由于術后需要大量的營養物質,楊伯僅依靠腸飼粥等流質,能量及營養素不能滿足自身的需要,他處于攝入小于支出的負氮平衡的營養狀態,急需營養支持治療。

根據楊伯的身體狀況和檢查指標,營養師建議進行腸內營養加腸外營養協同治療,腸外營養是從靜脈內供給營養作為手術前后及危重患者的營養支持,目的是使病人在無法正常進食的狀況下仍可以維持營養狀況、體重增加和創傷愈合。而腸內治療則是通過特殊醫學食品給予身體營養,結合楊伯的身體狀況,醫生推薦了冬澤力復合植物肽粉,平均分子量小于1000道爾頓,無渣配方,無需消化就能直接吸收,蛋白質含量高達67.2%,能快速補充蛋白質,改善楊伯的低蛋白血癥,且耐受性更好,更不容易引起腹瀉。

經過一段時間的合理腸內營養支持治療,楊伯吸收良好,身體康復順利,每天餐后散步運動可以走半小時,腸內營養也逐漸加量至一天6餐,液體量到達1500毫升,提供能量至1100千卡。

半個月后,營養師為楊伯復查生化指標:白蛋白上升至39.2g/L,血紅蛋白上升至98g/L,效果喜人。一個月后拔出造瘺管,切口漸漸愈合,楊伯可以經口過渡至半流質飲食,可正常進食。又過一周后楊伯進食半流質順暢,病情逐漸穩定,順利出院。

醫院的營養科通過對住院患者的營養風險篩查、營養評價來確定營養診斷及提供相應的營養治療。針對每位病人的病情、營養狀況、制定科學合理的營養治療或支持方案,滿足臨床患者的營養需求,均取得良好的營養治療效果,合理的營養支持能有效的降低術后并發癥的發生率,加快疾病的恢復,有效的縮短住院周期,節省住院費用。所以,我們呼吁:營養不是支持,更不是輔助,而是治療,我們應還營養為一線治療!


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